過敏性鼻炎是學齡兒童常見的疾病
居住在大城市的民眾雖然可以享有便利的生活,但卻也得忍受過度的空氣污染,尤其越是都市化的城市,其空氣中的懸浮粒子越是多,晴朗的天氣也依舊可見到都市上方飄浮著朦朧一片如煙似霧的髒空氣,呼吸道過敏的患者可就辛苦了!台灣過敏性鼻炎及氣喘病患為數十分眾多,生活在空氣品質不佳的環境中猶如生活在墨水中的金魚,因過敏引起的鼻塞流鼻水或是氣喘接踵而來,想好好呼吸都不太容易,若是一不小心又遭逢流行性感冒,有時見到小朋友咳嗽、打噴嚏、流鼻水持續好幾天,家長們還真分不清楚是過敏還是外感。
有過敏性鼻炎的小朋友通常都有過敏體質,對一些特定物質如海鮮(螃蟹、蝦子等)、昆蟲(蟑螂、螞蟻、蚊蟲叮咬)、植物(花粉、帶刺莖葉類)以及灰塵、塵?、黴菌、動物之排泄物等過敏。這些物質會造成上呼吸道症狀如鼻子發癢、打噴嚏、流鼻水、鼻塞或是皮膚過敏、發癢、蕁麻疹,或伴有眼結膜、上顎部、甚至外耳道部的奇癢等。此時患者鼻粘膜可見明顯腫脹,鼻涕及粘液分泌極度旺盛,患者因鼻子癢會連續打噴嚏、流大量清稀透明的鼻涕或淚液,甚至喘促等等。
患者長期鼻塞會造成嗅覺減退,也會影響飲食、胃口變差,時常頭痛頭暈,注意力無法集中,對於學齡兒童的學習和發育都有很直接的影響,若不提早治療過敏性鼻炎的問題,等於讓小孩子的學習成長輸在起跑點,日後只會後悔莫及,不可不慎!
過敏性鼻炎是如何診斷的?
過敏性鼻炎大多數經由症狀及鼻黏膜的外觀,加以診斷。患者通常早晚或遇寒冷刺激時症狀加重,接近中午或運動後開始好轉,期間約一到二小時。好發病的季節為春天及秋冬交替之間,對任何強烈的氣味、污染的空氣、氣溫的變化都會有明顯反應。部份病人常伴有哮喘、皮膚過敏等其它過敏性疾病,或未經控制,可能會引起過敏性喉炎、過敏性哮喘、過敏性腸胃炎等。有時鼻腔的分泌物可置於顯微鏡下觀察。過敏原之確定,可以做一系列之敏感試驗,其中包括皮膚試驗或多種同時特異性抗體過敏試驗。
過敏性鼻炎的中醫治療
本病與中醫鼻鼽、鼻塞、鼻窒相似,對涉及喉部、眼部症狀者,又以喉痹、眼癢論治。主要是由於人體肺氣虛,衛氣不固,腠理失常,風寒等邪乘虛入侵,犯及鼻竅,邪正相搏,肺氣不得通調,津液不能正常疏佈所致,併可兼有脾虛、腎虛等情況。
過敏性鼻炎是以臟腑功能失調,或氣血不足,陰陽失衡,清氣不升,或微循環不暢,導致鼻黏膜失養,形成鼻腔黏膜及鼻甲的變異,臨床上可從鼻黏膜的顏色和形態的改變,分辨病程的變異,有利於辨證分型。
對於過敏性鼻炎的治療,西醫一般主張避免吸入可激發的過敏原,適當地應用對症治療的藥物(主要採用抗組織胺類藥物、肥大細胞穩定劑和激素等)或採用一定的脫敏措施。這些方法無疑是正確的。
然而,過敏原的吸入往往很難避免,藥物也有一定的副作用,或許療效的遠期作用也不穩定,相比之下,不少病人喜歡選用中醫的方法進行治療,因為從中醫的角度來說,中醫多主張採用治本之法,即使用溫補肺衛之法為主,某些祛風散寒通竅之藥也可適當配用,根據病人個體情況或兼補脾腎,從根本上改變病人體質狀態,如能同時採用針法與灸法則療效更為明顯。
簡而言之,對於過敏性鼻炎的小朋友,除了囑咐他平時的飲食及生活習慣盡量遠離任何可引起過敏的因素,包括食物、空氣以及溫度等等,也可從中用中藥的方法調理體質,使體內氣血陰陽能調和,提升本體的正氣,自然的可減少甚至改善過敏性鼻炎的相關問題。
禮叔後記
筆者自幼也飽受過敏性鼻炎的困擾,好在透過祖父的中藥調養,長大後養成時常運動的習慣,雖然偶而仍會有輕微的鼻過敏現象發生(居住在都市,對空氣污染的無奈!),但一年中發作的次數已逐漸減少,甚至可長達好幾個月都沒有鼻子的症狀產生,我只能說,能兩個鼻孔同時呼吸的感覺真好啊!對於有人說過敏性鼻炎是不治之症,筆者不表認同,若真如此,那人生豈不是永遠黑暗了呢?筆者相信體質是可以調理的,當然也要確實做到生活作息的配合,否則依舊大口吃冰大口喝涼飲,再多藥物跟治療都是惘然。
