類風濕性關節炎 陰虛體質用藥要小心(中醫cmu17)

    【記者陳瑞娟台北報導】類風濕性關節炎,如果是陰虛型體質者,使用中藥須特別小心!中醫師指出,治療類風濕性關節炎,陰虛體質的人不宜久用溫燥清利藥物,否則不僅症狀無法緩解,還會耗氣過度,反而引起身體其他不適。

      台北市立聯合醫院和平院區中醫師洪尚綱表示,目前類風濕性關節炎並沒有特效且斷根治療方法。患者急性期通常會先用西藥止痛消炎,之後則選擇中醫藥或其他治療方法。

     不過醫師指出,類風濕性關節炎屬中醫「痹證」範疇,中醫的痹證治療以清熱利濕,或清熱解毒為主,但對陰虛型患者來說,一味的清熱解毒或清熱利濕,往往會傷身,甚至影響療效。

     「陰虛型」類風濕性關節炎的病因病理與素體陰虧,邪熱傷陰,及過用溫燥藥物或腎上腺皮質激素有關,對於此型的病人,治療不能一味溫燥藥物,應先考慮滋陰清熱。

洪尚綱說,如果只清熱,不僅熱象未緩解,患者更會出現胃悶、胃脹、口乾、大小便失調等問題。

     類風濕性關節炎中屬於「陰虛型」患者,臨床常表現為關節疼痛,局部腫脹或變形,皮膚色紅,觸之有熱,口乾、潮熱、腰膝痠軟、小便色較黃、舌紅、苔薄或少苔、脈細數等,此外還可見心悸不寧、氣喘、脈結代等心陰虧虛的症狀。此證型常是陰虛為主,兼見經絡蓄熱徵象。

      這類患者長期服用辛溫走竄藥物,一則直接耗氣傷陰,二則可使邪從熱化,久則肝腎陰傷,所以屬於陰虛體質的人不宜久用溫燥清利藥物,此外,腎上腺皮質激素為純陽之品,久用、過用之會痹久陰傷、經絡蓄熱,這也是造成陰虛體質的一個重要原因。

█作者現為東方中醫中醫師

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